ДОГОВОР №
на оказание платных медицинских услуг
г. Симферополь | «____» _________________20__г. |
Общество с ограниченной ответственностью «МЕДИЧИ» (ОГРН 1119100002990, ИНН 9102271285, КПП 910201001, адрес места нахождения: 295017, Республика Крым, г. Симферополь, улица Киевская, д. 61а (Литер Е, 2 этаж, пом.1-15), документ, подтверждающий факт внесения сведений в ЕГРЮЛ: свидетельство от 03.03.2021, выданное ИФНС по г. Симферополю, лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-82-01-001388 от 04.08.2021, выданная Министерством здравоохранения Республики Крым, 295005, Республика Крым, г.Симферополь, пр. Кирова, 1, телефон +7(3652) 54-684, на осуществление следующих видов работ (услуг): при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинскому массажу, сестринскому делу, сестринскому делу в косметологии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью; терапии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: организации здравоохранения и общественному здоровью; терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: дерматовенерологии; косметологии; организации здравоохранения и общественному здоровью; ультразвуковой диагностике, именуемое далее «ИСПОЛНИТЕЛЬ», в лице Генерального директора Боевой Ольги Ивановны, действующей на основании Устава, с одной стороны и
СВЕДЕНИЯ О ПОТРЕБИТЕЛЕ
Фамилия, имя, отчество (если имеется):
Дата рождения:
именуемый (-ая) далее «ПОТРЕБИТЕЛЬ», действующий (-ая) на основании гражданской право- и дееспособности,с другой стороны, именуемые далее «Стороны», а отдельно «Сторона», заключили настоящий договор (далее – «Договор») о нижеследующем:
УСЛОВИЯ ДОГОВОРА
1. ОПРЕДЕЛЕНИЯ
1.1.Если иное не установлено в настоящем Договоре, определения, используемые в настоящем Договоре, будут иметь значения, установленные Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006.
2. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
2.1.По настоящему Договору Исполнитель обязуется предоставить Потребителю платные медицинские услуги по своему профилю деятельности в соответствии с выданной лицензией на осуществление медицинской деятельности, согласно Прейскуранту цен (тарифов) на медицинские услуги (далее – Прейскурант), утвержденному в установленном порядке, а Потребитель обязуется принять и оплатить оказанные услуги.
2.1.1.Медицинские услуги предоставляются в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации, утвержденными в установленном порядке.
2.1.2.Медицинские услуги предоставляются в полном объеме порядка и стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе Потребителяв виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в большем или меньшем объеме, чем предусмотрено стандартом медицинской помощи.
2.1.3.Предоставление медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется при наличии информированного добровольного согласия Потребителя, данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, которое является Приложением №1 к настоящему Договору.
2.2.Перечень платных медицинских услуг, оказываемых Потребителю в соответствии с настоящим Договором, с указанием их стоимости определяется в Приложении №2, которое является неотъемлемой частью настоящего Договора. При последующих обращениях Потребителя к Исполнителю в период действия настоящего Договора по вопросу оказания новых услуг Сторонами оформляется и подписывается новое Приложение №2, в котором согласовывается новый перечень оказываемых платных медицинских услуг, их стоимость и сроки оказания.
2.3.Потребитель подтверждает, что до подписания настоящего Договора Исполнитель:
- уведомил Потребителя о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
- уведомил Потребителя о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя;
- ознакомил Потребителя с Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006;
- ознакомил Потребителя с действующим в медицинской организации Прейскурантом цен (тарифов) Исполнителя на платные медицинские услуги, утвержденным в установленном порядке.
2.4. Подписывая настоящий Договор, получив в доступной форме информацию о состоянии здоровья, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанных с ними рисках, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, а также о результатах проведенного лечения, Потребитель дает свое согласие на предоставление платных медицинских услуг, оговоренных в настоящем Договоре, в том числе и медицинских услуг, предусмотренных в рамках программы государственных гарантий и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на обработку его персональных данных.
2.5. По требованию Потребителя Исполнитель должен предоставить смету на предоставление платных медицинских услуг.
2.6. Сроки предоставления медицинских услуг указываются в Приложении №2 к Договору.
2.7. Факт оказания медицинских услуг может подтверждаться подписанием Сторонами соответствующего акта по форме, предусмотренной Приложением №3 к Договору.
3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
3.1.Исполнитель обязуется:
3.1.1.Оказать Потребителю платные медицинские услуги в соответствии с Приложением №2 к настоящему Договору.
3.1.2.Оказывать медицинские услуги качественно, с использованием современных методов диагностики и лечения, в полном объеме в соответствии с настоящим Договором.
3.1.3. Осуществлять медицинскую деятельность и оказывать платные медицинские услуги по настоящему договору в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3.2.Потребитель обязуется:
3.2.1.Оплатить предоставленные Исполнителем медицинские услуги, перечень которых указан в Приложении №2, согласно Прейскуранту цен (тарифов), и в порядке, определенном разделом 4 настоящего Договора.
3.2.2.Предоставить Исполнителю (медицинскому работнику, предоставляющему платные медицинские услуги) данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных не Исполнителем (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч. об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения.
3.2.3.Ознакомиться с порядком и условиями предоставления платных медицинских услуг по настоящему Договору.
3.2.4.Выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации медицинских работников, оказывающих медицинские услуги по настоящему Договору.
3.2.5.При предоставлении медицинских услуг сообщать Исполнителю (медицинскому работнику, предоставляющему платные медицинские услуги) о любых изменениях самочувствия.
3.2.6.Отказаться на весь период предоставления медицинских услуг по настоящему Договору от употребления без предварительного согласования с лечащим врачом каких-либо лекарственных средств, в том числе наркосодержащих, их содержащих, психотропных препаратов, алкогольсодержащих напитков.
3.2.7.Не осуществлять самостоятельного лечения, согласовывать с Исполнителем (медицинским работником, предоставляющим платные медицинские услуги) употребление любых медицинских препаратов, лекарственных средств, лекарственных трав и т. д.
3.2.8.Соблюдать график приема медицинскими работниками, предоставляющими медицинские услуги по настоящему Договору.
3.2.9.Соблюдать внутренний режим нахождения в медицинской организации, правила техники безопасности и пожарной безопасности.
3.2.10. Бережно относиться к имуществу Исполнителя. В случае причинения ущерба Исполнителю вследствие утраты или порчи имущества, вызванного действиями или бездействием Исполнителя и/или лиц его сопровождающих Потребитель обязуется в течение трех календарных дней возместить действительный нанесенный ущерб в полном объеме.
3.3. Исполнитель имеет право:
3.3.1. Оказывать платные медицинские услуги в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе Потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в большем или меньшем объеме, чем предусмотрено стандартом медицинской помощи.
3.3.2. Требовать от Потребителя предоставления всей информации, необходимой для качественного и полного оказания ему платных медицинских услуг.
3.3.3. Требовать от Потребителя бережного отношения к имуществу Исполнителя.
3.3.4. В одностороннем порядке изменить предварительно определенный объем оказываемых медицинских услуг в случае, если существует угроза жизни или здоровью Потребителя.
3.3.5. Отказать в оказании платных медицинских услуг при:
- выявлении противопоказаний у Потребителя;
- нарушении им условий настоящего Договора;
- выявлении у Потребителя алкогольного или наркотического опьянения;
- действия Потребителя угрожают жизни и здоровью персонала;
- препятствования Потребителя оказанию услуг.
3.4. Потребитель имеет право:
3.4.1. Получить медицинские услуги в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе Потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в большем или меньшем объеме, чем предусмотрено стандартом медицинской помощи.
3.4.2. Получать информацию о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, определить лиц, которым в интересах Потребителя может быть передана информация о состоянии его здоровья.
3.4.3. Отказаться от медицинского вмешательства.
3.4.4. После оплаты медицинских услуг требовать выдачи документа, подтверждающего произведенную оплату предоставляемых медицинских услуг, установленного образца.
3.4.5. Получить возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинской помощи, в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
3.4.6. Потребовать от Исполнителя предоставления для ознакомления:
- копии учредительных документов Исполнителя;
- копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Исполнителя в соответствии с лицензией.
4. ЦЕНА И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ УСЛУГ
4.1.Перечень и стоимость платных медицинских услуг, оказываемых Потребителю по Договору согласованы Сторонами и закреплены в Приложении № 2 к Договору.
4.2.Стоимость медицинских услуг по настоящему Договору определяется по Прейскуранту цен (тарифов) платных медицинских услуг, утвержденному Исполнителем и действующему на момент заключения настоящего Договора. При этом Потребитель осознает, что в соответствии с действующим законодательством Исполнитель вправе определять цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно, и подтверждает, что понимает содержащуюся в Прейскуранте информацию, согласен с действующими ценами на медицинские услуги, а также уведомлен о том, что оплаченные денежные средства по настоящему Договору не подлежат возмещению за счет средств обязательного медицинского страхования.
4.2.1.В случае заключения дополнительного соглашения, отдельного Договора или подписания нового Приложения 2 к Договору на предоставление дополнительных медицинских услуг, их стоимость определяется по Прейскуранту платных медицинских услуг, действующему на момент их подписания.
4.3.При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения, стоимость услуг может быть изменена Исполнителем с согласия Потребителя с учетом уточненного диагноза путем подписания новой редакции или дополнения Приложения № 2 к Договору. Без согласия Потребителя Исполнитель не имеет права предоставлять дополнительные платные медицинские услуги по настоящему Договору.
4.4.Оплата медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется Потребителем непосредственно после оказания услуги путем внесения всей указанной в Приложении № 2 суммы наличными денежными средствами в кассу Исполнителя, либо по отдельному согласованию Исполнителя путем перечисления указной суммы на его расчетный счет.
В случае оказания услуг на основании предварительно составленной сметы оплата осуществляется путем перечисления 100% авансового платежа до начала оказания указанных в смете медицинских услуг на расчетный счет Исполнителя.
По согласованию сторон может быть определен иной порядок оплаты.
4.5. После оплаты медицинских услуг Потребителю выдается документ установленного образца, подтверждающий произведенную оплату предоставляемых медицинских услуг.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
5.1.За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору, Стороны несут ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ.
5.2.Вред, причиненный жизни или здоровью Потребителя в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.3.Исполнитель не несет ответственности за оказание медицинских услуг в неполном либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим Договором, в случаях предоставления Потребителем неполной информации о своем здоровье.
5.4. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора, причиной которого стало нарушение Потребителем условий настоящего Договора, в случаях осложнений и побочных эффектов, связанных с биологическими особенностями организма Потребителя, а также в случае, если Потребитель не проинформировал Исполнителя о перенесенных Потребителем заболеваниях, известных аллергических реакциях, противопоказаниях, а также по иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.
5.5. Ни одна из сторон настоящего договора не несет ответственности перед другой стороной за невыполнение обязательств, обусловленное обстоятельствами, возникшими помимо воли и желания сторон, которые нельзя предвидеть или предотвратить (непреодолимая сила), включая объявленную или фактическую войну, гражданские волнения, эпидемии, блокаду, землетрясения, наводнения, пожары и другие стихийные бедствия, а также запретительные действия властей и акты государственных органов. Документ, выданный соответствующим компетентным органом, является достаточным подтверждением наличия и продолжительности действия обстоятельств непреодолимой силы.
5.6. Все споры и разногласия, возникшие между Сторонами по настоящему Договору, разрешаются путем переговоров, а в случае не достижения согласия - в судебном порядке в соответствии с действующим процессуальным законодательством. Соблюдение претензионного порядка до обращения в суд является обязательным для Сторон. Срок ответа на претензию – 30 календарных дней с момента ее получения Стороной.
6. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
6.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания его Сторонами и заключен сроком на 1 год, при отсутствии письменного уведомления одной из сторон за 1 неделю до истечения срока действия Договора о его прекращении он пролонгируется на такой же срок на тех же условиях.
6.2. Настоящий Договор может быть изменен либо досрочно прекращен по обоюдному согласию Сторон, оформленному дополнительным письменным соглашением.
6.3. Любая договоренность между Сторонами, влекущая за собой новые обязательства, которые не вытекают из настоящего Договора, должна быть подтверждена Сторонами в форме дополнительных соглашений к настоящему Договору. Все изменения и дополнения к Договору считаются действительными, если они оформлены в письменном виде и подписаны надлежащими уполномоченными представителями Сторон.
6.4. Настоящий Договор может быть досрочно прекращен в одностороннем порядке в случае невыполнения одной из Сторон обязательств по настоящему Договору.
6.5. Настоящий Договор расторгается в случае отказа Потребителя после заключения настоящего Договора от получения медицинских услуг. Отказ Потребителя от получения медицинских услуг по настоящему Договору оформляется в письменной форме и направляется Исполнителю. При этом Потребитель оплачивает Исполнителю фактически оказанные услуги и иные понесенные им расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему Договору.
7.КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
7.1. Исполнитель обязуется охранять информацию о факте обращения Потребителя за медицинской помощью, состоянии здоровья Потребителя, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна).
7.2. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации и настоящим Договором.
8. ГАРАНТИИ
8.1. Требования, связанные с недостатками оказанной услуги по Договору, могут быть предъявлены при принятии оказанной услуги или в ходе оказания услуги либо, если невозможно обнаружить недостатки при принятии оказанной услуги, в течение сроков, установленных настоящим Договором.
8.2. На оказываемые по настоящему Договору услуги устанавливается гарантийный срок в течение 1 месяца с момента подписания акта по форме Приложения № 3.
9. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
9.1.Настоящий Договор заключён в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.
9.2.Отношения Сторон, не урегулированные этим Договором, регулируются законодательством Российской Федерации и Республики Крым.
9.3.С подписанием Договора Исполнитель уведомил Потребителя, что данный договор, его форма, текст и содержание составляют объект авторского права, в связи с чем использование и распространение, в том числе передача третьим лицам, данного договора без письменного согласия автораи уплаты ему авторского вознаграждения запрещена законодательством о защите авторских прав, за нарушение, которого установлена гражданская, административная и уголовная ответственность.
9.4. Лица, которые подписали настоящий договор, утверждают друг другу и сообщают всем заинтересованным в том лицам, что: в момент заключения настоящего Договора они осознавали (и осознают) значение своих действий и могли (могут) руководить ими; понимают природу этой сделки, свои права и обязанности по договору; при заключении договора отсутствует какой-либо обман или другое сокрытие фактов, которые имели бы существенное значение и были заведомо скрыты ими; договор заключается ими в соответствии с действительной волей, без применения физического или психического давления; договор заключается на выгодных для сторон условиях и не является результатом влияния тяжелых для Участника обстоятельств; сделка совершается с намерением создания соответствующих правовых последствий (не является фиктивной); эта сделка не скрывает другую сделку (не является притворной).
9.5.Все уведомления, запросы, извещения, требования и иные сообщения по вопросам, связанным и вытекающим из настоящего Договора, должны быть совершены в письменной форме и могут быть доставлены посредством личного вручения по роспись Стороне Договора или его уполномоченному представителю, а также заказной корреспонденцией с описью вложения.
9.6. Подписывая данный договор, Потребитель в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» дает свое согласие на обработку Исполнителем и его работниками своих персональных данных Потребителя, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес места жительства, контактные телефоны и адреса электронной почты (при наличии), данные о состоянии здоровья и иные персональные данные в медико-профилактических целях, в целях уведомления об услугах и акциях, для установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг. Также Потребитель дает право Исполнителям и его работникам передавать персональные данные, фотографии и сведения, составляющие врачебную тайну, Потребителя третьим лицам в интересах его обследования и лечения. Срок хранения персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и составляет 25 лет. Настоящее согласие действует бессрочно и может быть отозвано Потребителем в письменном виде - заказным письмом.
9.7. Неотъемлемыми приложениями к Договору являются:
Приложение № 1 - Информированное добровольное согласие;
Приложение № 2 - Перечень платных медицинских услуг, оказываемых Потребителю по настоящему Договору;
Приложение № 3 - Акт оказания медицинских услуг по Договору.
АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
ИСПОЛНИТЕЛЬ – Общество с ограниченной ответственностью «МЕДИЧИ»
Юридические:
Адрес:
295034, Республика Крым, г. Симферополь, ул Набережная д.39, кв. 14
ОГРН
1219100002990
ИНН/КПП
9102271285/910201001
Почтовые:
295017, Республика Крым, г. Симферополь, ул. Киевская 61а (литер Е 2 этаж, пом. №1-15)
Банковские:
Банк
РНКБ БАНК (ПАО) Г. СИМФЕРОПОЛЬ
р/с
40702810742330000075
БИК
043510607
к/с
30101810335100000607
Контакты:
Телефон:+7 (978) 0071888
ПОТРЕБИТЕЛЬ – ФИО:
Адрес места жительства:
Удостоверение личности:
Контакты:
ПОДПИСИСТОРОН ИЛИ ИХ УПОЛНОМОЧЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ
Наименование Стороны
Должность, ФИО подписанта (полностью)
Подпись, печать
Исполнитель
Генеральный директор Боева Ольга Ивановна
Потребитель