Сейчас наличие избыточной массы тела и ожирения стало одной из важнейших проблем здравоохранения. С середины прошлого века количество таких пациентов в мире возросло в три раза. Это не только эстетическая проблема, как считает большинство людей. Существует множество заболеваний, ассоциированных с таким расстройством.
Сахарный диабет второго типа, а также сердечно-сосудистые болезни оказывают негативное влияние не только на здоровье пациента, но и снижают качество его жизни. Инсулинорезистентность служит базовым патогенетическим механизмом их развития. Рассмотрим, что это за патологическое состояние, как его лечат, в чем состоит его профилактика.
Определение понятия
Ожирением или избыточной массой тела называют присутствие в организме избыточного количества жира, локализованного в подкожной клетчатке, а также покрывают внутренние органы. У пациента увеличивается вес тела за счет жировой массы больше, чем на 20% от принятых средних величин.
Основным проявлением ожирения считают избыточную прибавку массы тела. Лишняя жировая ткань локализуется в области живота, спины, плеч, бедер. Отложения жира могут находиться в тазовой зоне, на боках и затылке. Этому симптому обязательно сопутствует наличие недоразвития скелетных мышц.
У человека ухудшается внешний вид. У него появляется второй подбородок. Жировые складки выглядят в виде фартука в зоне живота. Бедра приобретают форму галифе. У мужчин, имеющих лишний вес, нередко возникает псевдогинекомастия.
Обычно развитию ожирения предшествует метаболический синдром. Это патологическое состояние служит предвестником появления серьезных проблем со здоровьем в течение семи лет.
При таком состоянии в подавляющем большинстве случаев у людей выявляют инсулинорезистентность. При ней снижается чувствительность инсулинозависимых клеток к воздействию гормона – инсулина, что обусловливает нарушение проникновения глюкозы внутрь клетки из межклеточного пространства.
При таком состоянии ткани не могут взаимодействовать с этим гормоном. Инсулин перестает проводить глюкозу в клетки. Повышается уровень сахара в крови и возникает энергетический голод тканей.
При недостатке энергии у клеток головной мозг получает команду добыть побольше калорий. В результате человек постоянно переедает. Организм запасает лишние калории в подкожно-жировой клетчатке. У человека появляется лишний вес, а также возникает постоянное ощущение слабости.
Классификация
Выделяют несколько степеней ожирения. При первой степени избыток массы тела составляет не более 29%. При второй – вес варьирует в пределах от 30% до 40%. При третьей – лишняя масса тела составляет от 50% до 99%. Пациенты с четвертой степенью имеют вес, превышающий норму в два и более раза. Выделяют несколько разновидностей ожирения:
- Бедренно-ягодичная. Жировая ткань в этом случае откладывается на бедрах и ягодицах. Фигура напоминает грушу. Такой тип ожирения характерен для женщин.
- Абдоминальная. Избыток жировых отложений образуется на животе и в верхней части туловища. Фигура напоминает по форме яблоко. Такая разновидность чаще появляется у мужчин. Ее считают самой опасной для здоровья.
- Смешанная. При этой форме жировые отложения распределены по телу равномерно.
Течение ожирения обычно имеет прогрессирующий характер. В ходе заболевания увеличивается количество жировых отложений. Если ничего не предпринимать, у человека неуклонно нарастает вес.
Эпидемиология
Эксперты ВОЗ считают, что лишний вес стал глобальной эпидемией современности. Она в разных странах затрагивает уже несколько миллионов человек. В России ожирением различной степени страдает примерно до трети трудоспособного населения. Данные исследования INTERHEART, свидетельствуют, что в Российской Федерации около 40% населения страдают инсулинорезистентностью.
Причины
Ожирение имеет несколько механизмов развития. Когда оно бывает первичным, в основе его формирования преобладает алиментарный фактор. Лишний вес возникает из-за повышенной энергетической ценности рациона в совокупности с низкими энергозатратами.
Вторичное ожирение появляется, когда человек страдает одним из наследственных синдромов с нарушением обмена веществ. Оно возникает при различных формах поражения структур головного мозга.
Еще выделяют эндокринную разновидность расстройства. Он развивается, когда нарушено функционирование желез с внутренним типом секреции. В эту группу входит: гипотиреоз, гиперинсулинизм, гиперкортицизм, гипогонадизм и другие патологии.
При каждой из форм расстройства выявляются гипоталамические нарушения, которые выражен разной степени. На развитие ожирения влияние оказывают следующие факторы:
- низкая физическая активность;
- наличие генетически обусловленных расстройств ферментативных функций, ответственных за расщепление и образование липидов;
- переедание психогенного типа;
- состояние хронического стресса;
- нездоровый характер питания с превышением углеводов, жиров и соли;
- некоторые эндокринные заболевания (гипотиреоз, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга, гипогонадизм);
- дефицит витамина Д и В12;
- систематическое недосыпание;
- лечение гормональными или психотропными препаратами.
Эти условия ведут к нарушению баланса между поступлением энергии с пищей и ее затратами в организме.
Симптоматика расстройства
Инсулинорезистентность себя ничем, кроме лишнего веса, проявляет. Это патологическое состояние не имеет специфических проявлений. Плохое самочувствие постоянную усталость пациенты считают признаком переутомления.
При инсулинорезистентности появляются следующие симптомы:
- сухость во рту;
- ощущение жажды;
- вкусовые изменения;
- головная боль;
- приступы головокружения;
- повышенная утомляемость;
- раздражительность.
Такие изменения возникают из-за недостаточности глюкозы и энергетического голодания организма.
Диагностика и лечение
Эффективное лечение избыточной массы тела с инсулинорезистентностью бывает только комплексным. С этой патологией не получится справиться только приемом лекарств. Пациент должен придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек.
Важно повысить свою двигательную активность для избавления от лишних килограмм. Чтобы привести тело в хорошую форму, необходимы аппаратные процедуры. Важно обеспечить профессиональный уход за кожей.
Первичная консультация врача терапевта-диетолога
В ходе первичной консультации диетолог, работающий в направлении превентивной медицины, изучает жалобы и течение болезни. Он расспрашивает человека о привычках и характере питания, оценивает его режим двигательной активности. Врач проводит осмотр пациента. Он назначает дополнительные исследования, которые необходимы, а также составляет программу пробного питания.
Повторная консультация врача терапевта-диетолога
Во время повторного приема пациента врач корректирует программу питания для пациента на основе данных проведенного обследования. Составляется план встреч для обсуждения промежуточных результатов диеты. Проводится дальнейшая коррекция рациона для снижения веса.
Лабораторные исследования
Производится тестирование организма по основным видам обмена веществ: белкового, жирового, углеводного. Это необходимо, чтобы выявить изменения, способствующие появлению избыточной массы тела. Назначают такие исследования:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- биохимия крови (общий белок, альбумин, креатинин с определением СКФ, мочевая кислота, мочевина, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза, сывороточное железо, ферритин, СРБ, гомоцистеин);
- липидограмма;
- уровень глюкозы в крови;
- инсулин с определением индекса инсулинорезистентности НОМА;
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный);
- 25-ОН-витамин Д.
При выявлении патологических отклонений в результатах тестов, пациента направляют на консультацию к профильным узким специалистам для коррекции изменений.
Генетический тест «Диетология»
Генетическое тестирование определяет особенности человека в усвоении питательных веществ и их обмена в организме. Исследование выявляет восприимчивость к какому-либо типу питания, а также наличие реакции на пищевые продукты. Подбор оптимального рациона на основе генетических особенностей в три повышает эффективность снижения веса в сравнении с обычными диетами.
Внутривенная IV-терапия
IV-терапией называют процедуру внутривенного введения активных компонентов. Ее применяют в составе комплексной терапии при острых или хронических заболеваниях, способствующих набору лишнего веса. С помощью нее восполняют недостаток необходимых организму витаминов и минералов.
Консультация косметолога
Пациенту, который решил избавиться от лишних килограммов, требуется консультация косметолога, так как на теле существуют участки, где жировые отложения невозможно убрать только спортивными тренировками и диетами. Чтобы избавиться от отеков, проводятся лимфодренажные процедуры.
Для коррекции растяжек используют мезотерапию. Лазерные процедуры позволяют подтянуть обвисшие после похудения ткани. Врач назначает пациенту аппаратное воздействие, которое необходимо для улучшения состояния кожи и коррекции контуров тела.
Напитки Vitahub Energy и Vitahub Detox
Чтобы эффективно бороться с инсулинорезистентностью, необходимо принимать продукты линейки Vitahub. Они задействуют собственный жир, чтобы вырабатывалась энергия в организме. Препараты способствуют снижению уровня холестерина и массы тела. Они улучшают чувствительность клеток к инсулину, а также оказывают тонизирующий действие без развития побочных эффектов.
Средство Vitahub Energy содержит инозитол, который служит внутриклеточным мессенджером. Это вещество помогает передавать информацию внутренним структурам клетки между собой. Когда инсулин контактирует с клеточной мембраной, инозитол заставляет транспортные белки, впустить глюкозу внутрь, чтобы получить из нее энергию.
Содержащиеся в средстве холин и цианокобаламин активно взаимодействуют с липидами. Они выявляют в организме избыточное содержание жиров, связываются с ними и выводят их с желчью. Эти вещества сжигают липиды в митохондриях. Средство тормозит процесс всасывания углеводов в кишечнике.
Препарат Vitahub Detox содержит глутатион, который запускает метаболическую детоксикацию. Он связывается с жирорастворимыми токсинами. В результате образовываются водорастворимые метаболиты, которые нетоксичны. Затем они выводятся из организма вместе с желчью. В медицине его применяют в качестве антидота (противоядия). Его считают самым мощным антиоксидантом в организме.
Комплексное воздействие на все причины появления лишнего веса у пациента под руководством опытных специалистов позволяют сделать тело стройным и не допустить развитие тяжелых заболеваний.
